1. <sub id="cwwji"></sub><sub id="cwwji"><output id="cwwji"><source id="cwwji"></source></output></sub>
    2. <var id="cwwji"><output id="cwwji"><source id="cwwji"></source></output></var>

      公司資訊
      • 咨詢熱線:18859258039 福建&江西
      • 聯系人:劉工程師
      • Q Q:點擊我發送信息
      • 電 話:0592-5810607
      • 傳 真:0592-5810607
      • 郵 箱:2206960156@qq.com
      • 地 址:廈門市思明區嘉禾路267號惠元大廈907室
      行業資訊
      查看分類
      無創呼吸機使用誤區及注意事項
      2020.09.09

      在無創呼吸機臨床使用中,往往會出現患者不耐受、CO2吹不下來、效果差等問題。其實無創呼吸機使用過程中的操作細節往往更加重要。今天就為大家介紹平時無創呼吸機臨床使用過程中比較容易忽視的臨床誤區,為初學者提供少許經驗。



      誤區一:先開機后帶面罩 


      使用無創呼吸機原理可知道:開機空吹,會使機器計算的基線嚴重飄移,發揮呼吸機的漏氣補償功能,漏氣補償量大,遠超實際漏氣量,患者感到氣流大,比較沖,不能耐受,是導致初使無創呼吸機失敗的重要原因。


      正確的用法:先戴好面罩,連接呼吸機管路后再馬上開機送氣。


      誤區二:加大面罩漏氣,減低CO2 


      非正常的漏氣使基線飄移,一旦漏氣將導致氣路壓力的下降,干擾氣路基礎氣流量,延長同步時間,特別是對壓力觸發影響zui大,造成觸發遲鈍甚至不同步,這一結果不能促進患者CO2的排出。


      正確的方法:1.提高呼氣末正壓(EPAP),使患者的CO2更多的從排氣空排出。2.加大壓力差(提高吸氣壓),增加呼吸機輔助作功,可有效排出CO2。


      誤區三:降低呼氣壓(EPAP)降低CO2  


      呼氣壓過低會造成患者的重復呼吸。 提高EPAP,可促進面罩壓,沖刷面罩內的呼出氣內的CO2。 同時也可對抗內源性PEEP的作用。


      正確的方法:一般設置4-6cmH2O較好。



      誤區四:白天使用,夜晚患者可休息不用

        

      患者入睡后,呼吸中shu、受到抑制,呼吸代謝問題會更嚴重,如果患者合并阻塞性夜間低通氣呼吸暫停綜合征,需提高EPAP,緩解上氣道的阻塞。


      正確的用法:患者夜間更需要無創呼吸機,而且壓差需更大些。


      誤區五:提高吸氣壓會使患者不耐受 


      真正導致患者不耐受的原因是1.機器的同步性不好,導致患者更費力。2.漏氣量過大,導致面罩內氣流大,導致患者反映風太大。3.壓差嚴重不足,機器沒能有效的輔助患者呼吸,導致患者仍感覺悶。


      正確的方法:除正常漏氣外,避免非正常漏氣,參照呼吸機潮氣量,提高壓差是有效輔助呼吸的關鍵。


      誤區六:患者上機后,shou先關注是否舒服 


      每個人帶面罩都會感到不舒服,能使患者感覺舒服的實質是病情的好轉。


      正確的方法:參照潮氣量及呼吸波形調整呼吸機壓力參數,短期可觀察患者的呼吸是否減慢,穩定及患者的SPO2,1小時后可檢查患者的血氣。調節合理20分鐘后,隨著呼吸代謝的好轉,患者可感覺舒服。


      誤區七:按有創的標準的潮氣量使用無創 


      與有創呼吸不同的是:無創呼吸是用鼻/面罩給患者供氣。隨著壓力的變化,面罩、口腔、呼吸道軟組織都會產生膨脹和收縮現象,產生的空間壓值會被機器計算到潮氣量里,這些沒有進入肺的潮氣量稱為假潮氣量。


      正確的方法:目前缺乏對假潮氣量的研究,使用無創呼吸機時,可在有創的基礎上增加30%-40%的假潮氣量為參考值。


      誤區八:呼吸困難的患者才使用無創呼吸機 


      當患者的呼吸代謝不正常時,全身都在持續遭受損害。其中因也包括因氧代謝低下導致新陳代謝緩慢而導致炎癥恢復延遲。對這樣的患者進行藥物治療時,有會出現“改善”與“破壞”并存的現象。及早給患者呼吸支持,可有效阻斷破壞,顯著縮短患者的治愈周期。


      正確的方法:對于呼吸代謝不正常的患者,應盡早提供呼吸支持,爭取使患者的呼吸代謝恢復正常。


      誤區九:使用呼吸機時給低流速氧 


      患者使用無創呼吸機時,面罩內壓力整體升高。這時提供低流速氧,會因供氧氣端壓力低于面罩內,氧氣無法進入面罩。另外,由于面罩內氣流量很大,進入的氧氣還會被嚴重稀釋。


      正確的方法:具體可看血氧飽和度或血氣結果調整氧濃度,血氧低,可提高氧流量,保證所需的目標血氧飽和度或氧分壓即可。



      呼吸機使用注意事項


      1、shou次使用呼吸機時shou先要先開、關機一次,確定能否正確掌握開關機,同時檢查機器能否正常工作。如有問題及時和銷售商或廠家聯系。


      2、使用前嚴格按照廠家培訓,連接好呼吸機、加濕器、鼻罩或口鼻罩。


      3、將鼻罩或口鼻罩戴好,調整好頭帶松緊。頭帶的松緊一般以面罩對患者相應部位沒有壓迫感,但也不能過松以免產生漏氣,以能插入兩個手指頭為宜。


      4、確定加濕器內已經加有純凈水或蒸餾水,且不能超過規定位置。


      5、啟動呼吸機,感覺一下呼吸機工作是否存在異常,如無異常便可放心使用。


      6、在使用過程中患者如要暫時脫離機器,zui好先關掉機器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再離開,回來后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新開機使用。


      7、每天使用完,一定要關掉機器后再切斷電源 。


      8、注意面罩管路的清潔保養。


      9、每天更換加濕器內的水,以不超過水位線為宜。


      商盟客服

      您好,歡迎蒞臨暢呼醫療,歡迎咨詢...

      正在加載

      觸屏版二維碼

      av欧美 av日韩 av亚洲 av国产_伦理美国禁忌乱偷6_自拍亚洲综合在线精品_自拍偷拍亚洲熟女

        1. <sub id="cwwji"></sub><sub id="cwwji"><output id="cwwji"><source id="cwwji"></source></output></sub>
        2. <var id="cwwji"><output id="cwwji"><source id="cwwji"></source></output></var>